quinta-feira, 20 de janeiro de 2011

Novo Blog: Contando Carboidratos.

contandocarboidratos.wordpress.com/

Antes de mais nada, gostaria de lembrar que só um nutricionista pode indicar a melhor dieta pra você, que neste espaço e no novo blog, estamos apenas compartilhando informações.

Eu não sei como é a vida de um diabetico sem a contagem de carboidratos, não sei mesmo!
Quando ele esteve internado pós diagnostico, apenas tiraram o açucar, foi dificil controlar porque além dele estar usando a insulina NPH a qual não se adaptou, as refeições ou eram com muito carboidrato, ou com abaixo da quantidade necessária para a dose de insulina que havia tomado.
Saimos do hospital num domingo e na segunda ja estávamos no consultório da Erika que é a nutricionista do Igor desde então.
Até o final do ano passado, tínhamos a razão da rápida para os carboidratos, mas não usávamos o bolus, a rápida era só para correção.
Hoje é tão natural pra mim calcular os carboidratos do que o Igor vai comer que parece que fiz isso a minha vida inteira, mas as vantagens que a contagem de carboidratos trouxe pra mim, vai além do controle do diabetes. 
Quando o Igor foi diagnosticado, eu pesava quase 80k, estava assustada com meu peso, meu filho mais velho estava com 11 anos e vestindo 42, em menos de 2 meses estávamos de volta a forma física, e o legal disso tudo é que nenhum de nós recuperou o peso perdido.
Não tenho a contagem de carboidratos como uma forma do meu filho comer de tudo, nenhuma de nós tem, é uma forma de dar mais flexibilidade e liberdade de escolher o que vai comer, não abro mão das frutas e legumes nas principais refeições, mas uma vez ou outra, ele vai ao Mc Donald's, ele toma sorvete com os amigos, ele come o que sentir vontade numa festa de aniversário, mas com toda a certeza, não acontece todos os dias. A grande diferença é que eu sei a quantidade de insulina que ele vai precisar tomar para baixar a glicemia referente ao que ele vai comer.
O novo blog é meio de trocar informações com quem ja faz a contagem de carboidratos, porque ela é muito mais complexa do que parece, apenas um nutricionista pode orientar e autorizar a mudança na dieta.
Espero que o blog possa ser util, e incentive a quem não faz contagem de carboidratos a procurar um nutricionista e aderir a dieta.

sexta-feira, 14 de janeiro de 2011

Washington, o Coração Valente.


As vezes, me canso da mídia. Tudo que depende da educação para dar certo, não adianta aterrorizar, tentar fazer dar certo pelo medo, o medo uma hora todo mundo perde.
Lembro da primeira entrevista do Washington que assisti, foi quando ele encerraria a carreira por problemas cardíacos, ja gostei da garra dele. Quanto ao lance dele ter diabetes, passou despercebido. Diabetes pra mim era algo banal, o tratamento só deixar de comer doces.
Depois que o Igor foi diagnosticado, eu percebi que não era nada do que eu ouvia falar.
Quando a poeira baixou eu comecei a acompanhar com mais atenção os diabéticos famosos, lembro do dia em que Dado Dolabella falou da morte do pai, ele se referiu ao Diabetes como doença maldita, mas quem é Dado Dolabella para classificar o Diabetes?
Percebe-se que poucos falam da situação, só sabemos depois que falecem, talvez seja medo do preconceito não sei, mas tem este direito.
Nós, que convivemos diariamente com o controle da glicemia, conseguimos chegar bem perto da proporção do sentimento que levou o Washington a encerrar a carreira, 90 min de jogo controlando a glicemia, Não é para qualquer um, com certeza é um grande guerreiro.
Chega uma hora em que todos entram em desvantagem biológica, e ele tem alguns agravantes.
Com certeza deve ter muito diabético dizendo: "Ta vendo como o diabetes é maldito, parou o cara antes da hora."
Mas com toda certeza também tem muito diabético pensando: "Se ele fez tudo isso, eu também posso fazer algo pelos meus sonhos"
É isso aí, depende de como você olha a situação, um copo meio vazio ou copo meio cheio.
Quantos gols ele não deve ter perdido por conta de hipoglicemias? Quantos tombos numa hora decisiva?
Isso não conta, não pra nós que fazemos parte desse circulo azul. Pra mim, enquanto botafoguense, conta a superação, contam os gols, contam os titulos. No ultimo "Fla X Bot" me peguei torcendo por um gol dele, foi meio neurótico.
Mas diabetes é isso aí, disciplina na vida, tem horas de retiradas estratégicas, ninguém pode ter tudo na vida, isso serve para todos, quanto temos além de nossa necessidade, algo importante se perde em meio ao excesso.
Com certeza ele fez a opção correta, pela vida, pela familia, só é capaz de fazer essa opção quem traz grandes valores no coração, para quem tem o CORAÇÃO VALENTE.
Pensem duas vezes antes de dizer que uma criança com diabetes não tem grandes perspectivas para o futuro.
Pensem duas vezes antes de fazer de tudo pra ser visto como um coitado por ter diabetes.
Pensem duas vezes antes de dizer que o diabetes te impede de viver.
Diabetes é só um detalhe.
Em futebol tudo é questão de sorte e talento, mas capacidade física é ímpar, se comparado ao grande astro do futebol brasileiro "Ronaldo, o fenômeno" eu fico com Washington, ambos com 35 anos.
Ambos lutaram contra problemas que tirariam qualquer um do futebol, ambos venceram e retornaram, mas apenas 1 teve a coragem de dizer: "Um dia a profissão acaba e é importante ter hombridade e humildade...".
Termino este post com um trecho da entrevista coletiva:
"Um dos meus maiores orgulhos é saber que fui exemplo de vida para algumas pessoas. Que seja uma, mas que dei o exemplo. Muitos mandam mensagem e dizem que o que fiz fez com que a pessoa superasse o problema. Esse é o maior legado que levo".


Leia mais em:  globoesporte.globo.com


Para quem não sabe sobre diabetes:
Um diabetico não pode fazer esforço fisico com a glicose acima de 250mg/dl, quem toma insulina depois de um tempo de exercicio ela começa a baixar dependo de muitos fatores externos isso pode ser rapido ou não, podendo atingir niveis baixos em 30 min, quando os valores ficam abaixo de 70mg/dl podem ocorrer sintomas como confusão mental na coordenação motora, disturbios de visão e se não corrigida a tempo pode chegar a convulsão.

quarta-feira, 12 de janeiro de 2011

Tratamentos Naturais e o diabetes II.

Estou eu escrevendo novamente sobre tratamentos naturais, o uso de ervas "medicinais" no tratamento de diabetes.
A indicação medica para o tratamento de diabetes é:

Diabetes Mellitus tipo 1(diagnosticado antes dos 20 anos havendo casos de diagnósticos em individuos com mais idade) - Imediatamente após o diagnostico Aplicação de Insulina Basal diariamente, aplicação de insulina de Ação rápida conforma indicação medica, Alimentação equilibrada de preferência fazendo a Contagem de Carboidratos e exercicios fisicos.
Se não controlado adequadamente o diabetico tipo 1 pode chegar ao estado de coma (cetoasidose) em poucos dias.

Diabetes Mellitus tipo 2 (diagnosticado em individuos com mais de 20 anos, mas estudos apontam um aumento de diagnostico em adolescentes) - "Inicialmente o tratamento do diabetes tipo 2 pode ser apenas com dieta e exercício físico, mas, com o tempo, provavelmente serão necessários comprimidos, insulina ou a associação dos dois." Fonte: Novo Nordisk
Um diabetico tipo 2 pode conviver anos com a glicose fora de controle e sem saber que tem a doença, alguns diagnostico só são descobertos quando ja existe complicações relacionados a doença. Faça um testelaboratorial de glicose pelo menos 1 vez por ano.


O DIAGNOSTICO CORRETO SOBRE O TIPO DE DIABETES PODE SER FEITO COM  O EXAME EM LABORATORIO "ANTI-GAD"


Infelizmente, alguns diabeticos acham mais facil e promissor usar tratamentos naturais, realmente, deve ser chato saber que será necessário medicamento e disciplina o resto da vida, mas nada justifica o risco que se corre, tem haver com amor próprio, aceitação. Mas não satisfeitos repassam esses métodos a quem tenta fazer o que certo. Se você usa metodos não comprovados cientificamente para controlar seu diabetes, guarde pra você, deixe quem está fazendo o que é certo continuar fazer o que é certo.
Eu sou igual SÃO TOMÉ, se alguém me diz que fazer diferente do que faço é melhor, ele tem que me provar.

Eu não sei se, compartilho essa duvida com o Nicole, é preguiça ou desconhecimento dos medicos, explicar sobre contagem de carboidratos, hemoglobina glicada, planilha glicemica, todas essas coisas que, comprovado cientificamente garantem o controle da glicemia e evitam em 90% as temidas complicações.
Não adianta explicar os cuidados com os pés, se não explicar como evitar a neuropatia, esse é apenas um dois varios exemplos que posso citar aqui.
Ontem eu passei mais uma situação daquelas que me tira do serio, graças a Deus mamy me deu educação suficiente para apesar de qualquer coisa respeitar os idosos.
Ontem foi dia de solicitar a  identificação civil do Igor e depois endocrinologista, passamos horas na rua, e quando voltavamos, num onibus lotado, comecei perceber o Igor gelado e sonolento, medi a glicose, 60mg/dl, tirei da bolsa um club social e dei pra ele comer. Pronto. Ali começaria meu martirio. Um senhor do meu lado, tirou da bolsa um pão integral caseiro e insistiu que eu desse ao Igor, a justificativa é que não havia "açucar" nos ingredientes do maldito pão. Inutilmente eu expliquei que eu precisaria saber de todos os ingredienteS pra calcular quanto ele poderia comer do pão, essas coisas todas que quem faz contagem de carboidratos sabe. Eu fico imaginando o que aconteceria se eu desse ao Igor um bombom. Onde eu moro é assim, de cara você sabe que todas as pessoas vão até ao final da viagem. Moro onde o vento faz a curva.
Fingi dormir, mas ao menor sinal de estar acordada, ele começou novamente, só que dessa vez com receitas caseiras para "curar" o diabetes.
CHÁ DE INSULINA, com a dosagem ideal essas coisas como se houvesse estudos cientificos comprovados sobre a eficacia. Mais uma vez tentei explicar o que é diabetes tipo 1, inutilmente, ele só falava, falava, falava... foram uns 30Km até ele descer.

O que é Insulina vegetal?
Descrição : Planta da família das Vitaceae. Também conhecida como mãe-boa, cipó-pucá, cipó-puci, achite, anil-trepador, caavurana-de-cunhan, cipó-da-china, cortina-japonesa, diabetil, insulina-vegetal, proeza-japonesa, tinta-dos-gentios, uva-brava, uva-do-mato. 
Hoje, eu resolvi buscar estudos cientificos que comprovem esta eficacia, e quando buscamos esse tipo de artigo, devemos também levar em conta os metodos da pesquisa e ver se as conclusões levam a um contexto aceitavel, entre muitos estudos que o "Google Academico" me apresentou apenas dois eu consegui levar em consideração devido a metodologia e justificativas. Tudo muito parecido com um exame de curva glicemica em laboratorio. Eu sei o quanto da glicemia 1U de novorapid abaixa, mas ninguém sabe dizer quanto deste cha é necessário para baixar 100mg/dl de glicose, é um tiro no escuro. Vou colocar aqui a imagem das comparações SEM CHA vs COM CHA.

Fonte:Rev. bras. farmacogn. vol.18 no.1 João Pessoa Jan./Mar. 2008



Fonte:Rev. bras. farmacogn. vol.18 no.1 João Pessoa Jan./Mar. 2008


CONCLUSÕES:
"No estudo clínico de fase aguda, através das curvas glicêmicas traçadas, o chá das folhas de Cissus sicyoidesteve efeito hipoglicemiante significativo aos 120 minutos, porém, não houve aumento da insulinemia, além da fisiológica, sugerindo que esse efeito não ocorreu por liberação ou secreção da mesma. O chá das folhas quando utilizado no teste de variação espontânea da glicemia e no perfil glicêmico nas pacientes diabéticas, não apresentou efeito hipoglicemiante significativo como também não foi observada essa atividade em 7 dias de administração do chá. No presente estudo, não foi comprovada a afirmação popular que cita a Cissus sicyoidescomo "insulina vegetal". Sugere-se a continuidade dos estudos clínicos mediante a avaliação da fase crônica."
Fonte: Revista Brasileira de Farmacognosia

Rev. bras. farmacogn. vol.18 no.1 João Pessoa Jan./Mar. 2008


Lembrando que esses estudos foram feitos sob supervisão de profissionais qualificados. 


Um outro estudo que vai mais além, porém em ratos, apontam para um aumento elevado no peso do Figado depois de ingerir certa quantidade do Extrato desta erva, o figado serve pra que mesmo?
Conclusão:
"O uso de extratos de Cissus sicyoides L. em casos de DIABETES, não se justifica pelos resultados obtidos.Será necessario dar prosseguimento aos estudos..."
Lembrando que este estudo tem por objetivo testar sua ação toxicologica.

Estudo toxicologico e farmacologico


Diabeticos e Familiares, pra que arriscar?


Você tem certeza de que, quem usou estas ervas acompanhou por um longo período a curva glicemica, contou a quantidade de açúcar (carboidrato) que ingeriu, comprovou clinicamente com os exames de curva glicemica, hemoglobina glicada, glicemia em jejum, frutosamina, peptideo C, insulina basal, entre outros a cura ou o controle do diabetes? COM CERTEZA NÃO!


Não arrisque seu tratamento, Diabetes não tem cura, mas tem controle.


Se você comer mais folhosos nas refeições, que todo diabetico pode comer a vontade, talvez o efeito seja melhor.

domingo, 9 de janeiro de 2011

Hemoglobina Glicada 7,8%

Por mais que seja esperado, esse resultado é um balde de agua fria.
Me deixa com uma sensação de impotência devastadora.
Não é simplesmente por não controlado a glicemia como devíamos, é pelo fato de saber que existem fatores que também alteram a glicemia que não posso manter longe do meu filho.
Eu achei que estava preparada, mas não estou, dá uma certa revolta ver pessoas ligadas ao meu filho se preocupando tanto com coisas menores, julgando o que não conhecem, e simplesmente ignorando o fato de que na família existe uma criança com diabetes e que diabetes não espera final do mês, nem boa vontade. Na verdade nenhuma criança deveria esperar por boa vontade de alguém.
Hoje desde a hora que vi os resultados do exame, ja chorei de raiva, de medo, de insegurança, de aflição e de felicidade.
Sinto raiva do egoísmo alheio, medo de não segurar a barra de cuidar do meu filho sozinha, insegurança em relação ao futuro e o que não posso controlar, de aflição por ter feito tudo e esse tudo foi pouco e felicidade por Deus ter me dado uma MÃE maravilhosa que fez com que eu me tornasse quem sou hoje, não é qualquer um que pode agradecer por ter se tornado um ser humano fantástico.
Não sei lidar com reprovação, sou assim, mas tenho que aprender a lidar com isso, sei que essa é a mais alta Hemoglobina Glicada desde o diagnóstico, mas também sei que não será a ultima da vida dele, então tenho que aprender a lidar com isso.
É hora de sacudir a poeira e partir para o próximo período.
Não posso me esquecer jamais os motivos que me levaram a tatuar uma fenix nas costas, ela pra mim é um símbolo. Símbolo de que, aconteça o que acontecer, eu preciso me renovar, renascer, levantar e fazer o que precisa ser feito.
A primeira coisa a fazer é comprar o liquido para teste do glicosimetro, houve diferença entre o laboratório e o glicosimetro, glicosimetro 69mg/dl e laboratório 117mg/dl.

sábado, 8 de janeiro de 2011

A Lua de Mel do Diabetico existe?

Esses dias eu parei para pensar sobre o Lua de Mel do Diabético, segundo os medicos, esse período pra nós acabou. Será?
Olhando para a tabela glicemica do Igor, eu vejo exatamente o que causou cada alta da glicemia.
Antes de terminar o ano letivo, não contávamos com o apoio da escola, então era ele e Deus por ele. E por mais responsável que uma criança seja com o tratamento, ela é uma criança.
No ultimo trimeste, como ja estava menos frio, a glicose baixava mais rápido, então eu estava sempre enviando um lanche extra, para uma eventualidade, o que estava acontecendo é que, não aconteceram eventualidades, porém o Igor estava consumindo 45g de Carboidratos, ao invés de 30g, alguns desses produtos com alto índice de gordura, logico que ele chegava ao jantar com Hiperglicemia, corrigíamos, mas baixar a glicemia aumentada pela gordura não é fácil, principalmente pelo horário, aqui em casa, procuramos ao máximo evitar um hipo de madrugada, e como eu não sabia exatamente o quanto de exercício ele fez na escola ia dormir descontrolado e assim acordava, estava virando uma bola de neve.
Logo que terminaram as aulas começou o processo de separação, e a emoção dominou a glicemia.
Hoje, estamos bem, pelos numeros, a lua de mel voltou. Como assim voltou?

O que você entende por lua de mel?
Eu tive dois casamentos.
Eu entendo que lua de mel, é um periodo em que não estamos completamente adaptados a outra pessoa, então vamos devagar,estamos descobrindo como é o convivio com a outra pessoa, se podemos realmente ficar a vontade, se a outra pessoa é realmente como aparentou ser antes do casamento, fazemos de tudo para agradar, até que nos sentimos a vontade para criar nosso espaço dentro dessa relação, começamos a sinalizar onde começa a nossa individualidade. Com o diabetes também é assim, só que ainda não existe a possibilidade de divorcio.

Quando o Igor foi diagnosticado, ele tinha uma dieta de 1.600 calorias/dia e 195g Cho/dia, hoje a dieta é de 2000 calorias/dia e 225g Cho/dia, a diferença de carboidratos não é tão grande assim, mas os novos alimentos que foram inseridos na dieta são mais caloricos, porque isso aconteceu? Desde que foi diagnosticado o Igor engordou apenas 1k e alguns gramas, e o fato dele não ter reservas de gordura favorece a hipoglicemia.

Diante do descontrole em que ele se encontrava, voltei alguns por alguns dias a dieta inicial, sabe aquela coisa de começar do zero, achei que seria mais facil e foi. A nossa tabela glicemica da ultima semana é exatamente igual a tabela do periodo de lua de mel.
Chego enfim a conclusão que a lua de mel não é um periodo em que o pancreas dá seus ultimos suspiros, tem casos em que isso acontece, mas na grande maioria, é o periodo em que ainda não sabemos qual o espaço que podemos abrir nessa relação, é o periodo em que não temos a nossa individualidade, apenas atendemos as necessidades do diabetes, principalmente quando se refere a criança, ela precisa crescer, precisa de reservas de gordura, tem necessidades nutricionais talvez maiores que de um adulto e isso só é visto depois de um tempo adaptado ao diabetes e geralmente é aí que termina a lua de mel, é quando temos que dar atenção a nossa individualidade e a relação, e tentar dosar isso não é facil, principalmente quando um dos dois nesse relacionamento não aceita negociação e nem a possibilidade de divorcio.


Para terminar gostaria de deixar aqui o link para o Manual de contagem de Carboidratos da Sanofi Avantis, eu tenho o mesmo na versão impressa, a medica do Igor me deu para garantirmos uma flexibilidade maior na alimentação.

domingo, 2 de janeiro de 2011

Eu, meu filho o Diabetes e a separação.

Não é nenhuma tragédia mas ja estava anunciada, há muitos anos, era questão de tempo.
Eu e o pai do Igor vivíamos numa crise constante, as vezes havia trégua, em outras tudo ficava insuportável, numa dessas crises descobrimos o diabetes, demos uma trégua, mas ela não durou muito.
Viver com uma pessoas totalmente diferente na mesma casa, é bem difícil, outros princípios, outros valores, outros objetivos, outra filosofia de vida, mas quando ele se negou a aceitar e colaborar com o diagnostico de Diabetes, a convivência ficou impossível, acredito que ele esteja precisando de ajuda profissional para lidar com isso, acredito num monte de outras teorias, mas tudo na vida é uma questão de escolhas.
Quando decidimos aceitar e lutar por melhorar as coisas, ja é meia vitoria, mas sentar e se entregar, ou culpar o mundo, isso não combina comigo, muito menos com o Diabetes.
O pai do Igor não mora mais conosco.
Hoje me sinto mais forte para lidar com o diabetes, não tenho mais que perder tempo e energia com discussões e bate bocas. Vou focar em atitudes mais positivas.
Sei que agora realmente estamos apenas eu, meus filhos e o diabetes.
Estou tendo mais trabalho, muito mais, o Igor se afundou no video game pra não pensar no que esta acontecendo, logo as glicemias estão nas alturas somado ao fato de que ele vive ansioso esperando o pai ligar, ou aparecer pra leva-lo pra passear (o que não sei se vai acontecer), está quase impossível ver numeros menores que 200mg/dl, nunca apliquei tanta NovoRapid. Quando ele relaxa um pouquinho temos numeros bons, mas logo sobem.
Nos dois primeiros dias, ele resolveu me testar, fazia testes de glicemia de meia e meia hora e dizia que estava com sintomas de hipo, muita fome, tive que esconder o glicosimetro, algumas vezes apliquei a rapida e deixei-o comer, mas tive que parar.
Não saímos na noite de Ano Novo, ameaçou chover, depois o tempo melhorou, mas não dava tempo para irmos a festa que havíamos combinado.
Viramos o ano, os tres e minha irmã, comprei uns fogos, e comemoramos assim.
Sei que a separação não vai transformar minha vida num mar de rosas, ela resolveu alguns problemas e me criou outros, mas sabem que problema novo é melhor? temos mais gás para encara-lo.
E assim começamos 2011, eu mais tranquila, meus filhos confusos, a glicemia descontrolada, mas todos em paz.

"Não existe separação por causa do Diabetes, existe uma evidencia de problemas anteriores.
Se um casal não se entende bem, ou está varrendo os problemas pra debaixo do tapete antes do diagnostico de doença crônica de um filho, com toda certeza não vai conseguir corrigir isso depois.
Para uma familia conseguir CONVIVER bem com o diabetes e controla-la, é necessário amor, compreensão, solidariedade, e principalmente rotina, e pra conseguir conviver com uma rotina sem atrito é necessário respeito mútuo"